解離性エピソードを持つことは実際にはどういう意味ですか?

シャロンR. *が約10歳のとき、彼女は家族と一緒にプールにいて、突然周囲の水を感じることができませんでした。 「私は他の何十人もの子供とその両親に囲まれていました、と彼女は思い出します。 「しかし、私の頭が水の上にあっても、彼らの声は私の耳には入らず、私の脳はそれらを理解していませんでした。私は、周りの濡れた感覚を感じることなく、プールの人々を観察しました。

彼女はそのことに気づいていませんでしたが、現在30歳のシャロンは、解離の最初の経験の1つを経験していました。それは、誰かが自分自身または現実から離れていると感じる心理現象です。彼女の解離性エピソードは今日も続いており、通常は一度に数秒間しか持続しませんが、それによって恐ろしくなりません。 「物理的に、私は浮かんでいます。私の肌はチクチクし、私は自分の外にいるように感じます。誰かが自分の前にいるものを観察しているのを観察しているようです。 「私はしっかりしているとは感じませんが、何が起きているのか、その隣にいるかのようです。私は顔が真っ白になり、まばたきをあまりしないと言われましたが、時々目が遠くに見えます。

これがおなじみのようであれば、あなたは一人ではありません。実際、解離はあなたが思っているよりもずっと一般的です。精神障害に関する全国同盟(NAMI)によると、成人の半数近くが人生で少なくとも1つの解離エピソードを経験します。

NAMIによると、解離はほとんどの場合、人々がトラウマに対処する方法として発達します。これは、8歳のときに性的虐待を受け、20代で心的外傷後ストレス障害(PTSD)と診断されたシャロンにも当てはまりました。 「(8歳から)今まで、私は常に解離している、と彼女は言います。 「典型的には、私の周りで起こっていることに圧倒されるたびに起こります。

しかし、人々がPTSDとは別に解離するかもしれない他のいくつかの理由があると、ゲイル・サルツ医学博士は、ニューヨーク・プレスビテリアン病院Weill-Cornell School of Medicineの精神医学の准教授であり、 別の力:障害と天才のリンク。 「解離は、トラウマ的な出来事の後にだけ起こるのではない、と彼女は言います。 「(トラウマに関係しない)パニック発作で解離する可能性があります。または、(解離)だけが経験している場合は解離性障害になる可能性があります。



それで、なぜ、正確に、そもそもそれが起こるのか、そしてそれが起こるのを止める方法があるのか​​?私は精神保健の専門家に体重を測ってもらい、解離性エピソードをナビゲートする方法について、それがあなたまたはあなたの近くの誰かに起こっているかどうかについていくつかのヒントを与えました。

誰かの脳が解離したとき、何が起きているのでしょうか?

極端なストレスにさらされ、心拍数が増加し、呼吸が速くなり、体がアドレナリンのバーストを放出するとき、あなたはおそらくあなたが知っている前に「戦闘または飛行応答」を聞いたことがあるでしょう。まあ、解離はそれを超えた一歩です、とトラウマセラピストのコレット・ロード博士は言います。 「(戦闘または飛行)の試みが失敗した場合、人が逃げられない場合、または攻撃者が愛する人である場合、体はシャットダウンすることによって自身を維持しようとし、エネルギーを可能な限り消費しません、と彼女は言います。 「それは、脳が身体の損傷に備える最後の溝の緊急対応システムです。

研究者はこれを進化の観点から説明しています。戦闘または飛行は私たちを危険から逃れる準備をしますが、このシャットダウンされた「恐怖の状態は、本質的に私たちが死ぬことを可能にします-不可能または不可能な場合、移動または話すことは困難です、私たちの感情は麻痺し、私たちの身体のリソースは節約されます差し迫ったショック。

脳のイメージング研究では、脳のほぼすべての領域で解離中の活性化が低下していることが示されています、とロード博士は付け加えます。精神科医のダニエル・アーメン医学博士は、解離に関する彼自身の画像化作業は、側頭葉、特に言語と聴覚に関連するもの、および感情と記憶を制御する辺縁系で異常な活動を示したと言います。ロード博士は、解離する化学成分もあると言います。 「身体はそれ自身のオピオイドとカンナビノイドを放出し、身体的および感情的な痛みの知覚を軽減し、起きていることから落ち着きと分離の感覚を生み出します、と彼女は指摘します。

解離は、心的外傷イベントの間に発生する可能性がありますが、その後も再発し続ける可能性があります。 「PTSDおよび関連する障害を発症した人にとって、脳は潜在的な危険を警戒し続けます」とロード博士は言います。 「彼らの脳は、それが生死の状況であるかのように少しでも感情的または物理的に脅迫しているものに反応し、それに応じて反応します。また、サルツ博士が前述したように、これは特定のトラウマとは無関係に発生する可能性があります。 (詳細については後ほど説明します。)

解離はどのような感じですか?

年齢、性別、民族性に関係なく、解離は誰にでも起こる可能性がありますが、人ごとに同じようには見えません。 「人々はさまざまな脳のパターンを持っているので、その症状は空間の期間からパニック、激怒までさまざまです。また、誰かがトランス状態になり、周囲で何が起こっているのか全く気づかないこともあります、とロード博士は付け加えます。

とはいえ、メンタルヘルスの専門家が認識している分離のいくつかの明確なカテゴリがあります。 「非人格化は、自分が自分の外にいると感じ、自分のアイデンティティを意識的にコントロールできないと感じる解離の形態です」と、ソルツ博士は言います。 「非現実化は別の形であり、物事は何らかの形で現実的ではないように感じています。

サルツ博士は、多くのPTSD患者が解離エピソードで経験したトラウマティックな出来事へのフラッシュバックを持っていると付け加えています。 「これらの侵入的なフラッシュバックは、あなたが持つのをやめられない空想のようであり、あなたは今何が起こっているのか知らない。

他のケースでは、解離を経験している人は完全に他の人のように感じることができるとロード博士は言います。 「子供として虐待された一部の人にとっては、彼らが反応し、感じている方法で小さな子供として自分自身を経験するかもしれません。その人は自分が大人であることを知っていますが、子供であるという非常に強い感覚を持っていると彼女は言います。この現象の最も極端な形態は、解離性同一性障害(以前は多重人格障害と呼ばれていました)です。 「この経験では、その人の自己状態は特定のアイデンティティと反応パターンを持ち、個人の自律感を発達させました、とロード博士は言います。 「これらの異なる部分は、他の部分が出てきたときに何をするかを知らないか、覚えていない場合があります。 (人口の推定2パーセントがNAMIごとに解離性同一性障害などの解離性障害を持っています。)

解離の引き金は何ですか?

さまざまな形の解離が存在するように、もしあなたがそれらの傾向があるなら、エピソードを開始することができるものがたくさんあります。 「ストレスの多い状況、睡眠不足、低血糖、および初期のトラウマの1つを思い出させる感情的な記憶は、一般的な引き金です」とアーメン博士は言います。

ロード博士は、一人でいるという見通しは、一部の人々の解離にもつながる可能性があると付け加えました。 「私たちが社会的存在として脅威を処理する主な方法の1つは、社会的支援を求めることです」と彼女は説明します。 「だから、武装強盗を生き延びた人は、パートナーが仕事のために旅行に出て、放っておくと直面すると、解離する可能性があります。

シャロンの場合、彼女が特定した2つのトリガーがあります。 「カンファレンスやバーのような大規模なイベントでは、今まで行ったことのない場所で知らない人たちに囲まれているので、離れがちです。 「本当にそこにいない」という状況に対処するのは、私にとって感情的に簡単です」と彼女は言います。 「私の経験の反対側では、私はしばしば親密な時間の間に解離します:パートナーとセックスすること。

しかし、他の人々にとっては、明確な原因なしに解離が起こりうるとDr. Saltzは言う。 「必ずしもトリガーがあるわけではありません。それが問題です」と彼女は言います。まれですが、誰でも できる 特定のトラウマに関連しているかどうかにかかわらず、それを体験してください。

トラックの解離を止めるためにできることはありますか?

専門家は、解離性エピソードの重症度を軽減し、それらを完全に根絶するためにできることがたくさんあることに同意します。最初のステップは、あなたの解離の原因が何であれ、メンタルヘルスの専門家に助けを求めることです。 「予防の観点から、トラウマに対処して対処するための良好な治療に入ることは、しばしば不可欠です」とロード博士は言います。 「トラウマが完全に消化されると」、解離の可能性は大幅に減少し、実際に解決する可能性があります。セラピストは、解離に関連することが多いメンタルヘルスの問題を管理するのに役立つ薬(抗うつ薬など)を推奨する場合もあります。 (治療と薬物療法は解離性障害のある人の通常の治療コースでもあります。)長期的に、ロード博士は、ダンスや歌などのリズムと関与を必要とする活動は、トラウマの生存者にも役立つと言いますあなたをあなたの体や他の人とつなげます。

専門家は、手元に接地技術の武器を用意することも重要であることに同意します。これは、解離するエピソードが発生していると感じるときに役立ちます。 「あなたが持っているすべての感覚を活用し、非常に具体的なものに心を根づかせることは助けになる可能性があります」とサルツ博士は言います。だから、例えば、100から始めて、頭の中で数えたり、3音ずつ声を出したりします。アイスキューブのような冷たいものを保持するか、ペパーミントオイルのような匂いを嗅ぐと、解離エピソードを脱線または縮小するのに役立ちます。アーメン博士は、明るい音楽を聴いたり、何かを食べたりすることも、あなたの状態を素早く変えるのに役立つと付け加えています。一方、シャロンの頼りになるテクニックには、弾性のあるネクタイを手首にスナップし、目に見えるすべての緑色のものを数えることが含まれます。

なに しないでください したい、とDr. Saltzは、あなたの解離エピソードを引き起こすものは何でも避けることです。 「基本的に、それは対処メカニズムとしての強化(分離)です、と彼女は言います。 「治療環境でこれらのトリガーを再作成できる場合、それを消散させるのに役立つ可能性が高くなります。症状を管理することを学ぶと、引き金に鈍感になります。

そして、あなたの人生で他の誰かが解離する人である場合はどうなりますか? 「彼らと一緒に座って、‘私はあなたと一緒にいます」のような支持的な発言に焦点を合わせてください‘それは大丈夫です」または‘私はあなたを助けるつもりです」とサルツ博士は言います。 「彼らは現在の彼ら自身の発根に参加することができますが、彼らを揺さぶったり、彼らが今ここにいると感じさせるために積極的な何かをしたくありません。それは実際に人をより不安にさせることができます。

どんなに解離があなたの人生に影響を与えようとも、シャロンは言う。 「まず第一に、あなたは狂っていません!彼女が言います。 「セラピーについて話し、トリガーが何であるかを理解するのに十分な擁護はできません。私の人生で何年も勉強し、練習し、管理してきたので、気をつけて存在するのは難しいですが、逃げるより怖くないです。

*シャロンのプライバシーを保護するために、シャロンのフルネームを差し控えました。

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